Basiswissen Chirurgie by Prof. Dr. Martin Hansis (auth.)

By Prof. Dr. Martin Hansis (auth.)

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11) Indikation. Chronische dialysepflichtige Niereninsuffizienz. Kon- traindikationen sind Infektionen und Malignome. Chirurgische Technik. Die Transplantation erfolgt meist heterotop (Fossa iliaca) mit Anastomosen der A. und V. renalis an die A. und V. iliaca, sowie Einpflanzung des Ureters in die Harnblase. Die Hämodialyse kann zur Überbrückung bei Transplantatproblemen dienen. Die Prognose ist gut, Transplantatüberlebenszeiten von 10 Jahren und länger können erreicht werden. Die Lebensqualität ist wesentlich besser als mit der Dauerdialyse.

Brennender Kleidung. Kühlung (Wasser von ca. 20 Grad) • Bei großflächigen Verbrennungen Auskühlung vermeiden! • Sterile Abde(kung mit Metalline-Tüchern • ggf. Entlastungs-QP der Haut (Escharotomie) evtl. Fasziotomie • Tetanus-Prophylaxe Lokale Folgetherapie Üe nach Verbrennungstiefe und Verbrennungsausmaß): Grad 1 und 2 a: • Blasen eröffnen • Abdeckung mit Sulfadiazin-Creme • Baldmöglichst offene Wundbehandlung Grad 2 bund 3: • Nekrektomie, Transplantation Systemisch: • Bilanzierte Infusionstherapie über großvolumige Zugänge/Dauerkatheter Baxterformel: 4 x kg Körpergewicht x % verbrannte Körperoberfläche =ml Ringerlaktat in 24 Std.

A lum P M I pM ;' Fehlen oder Vorhandensein von Residualtumor (13) TNM-Klassifikation Direkt zugänglicher Tumor T 0 Tl T2 T 3 T4 N0 N 1 N 2 20 Differenzierungsgrad regionäre Lymphknoten breitung Zustand nach Primärtherapie < histologischer Typ I nicht palpabel Bis 2 cm 2-5 cm Über 5 cm Jede Größe. 5 (14) (15) Gut differenzierter Tumor Mäßig differenzierter Tumor Schlecht differenzierter Tumor Undifferenzierter/entdifferenzierter/anaplastischer Tumor Allgemeine Therapie von malignen Tumoren Chirurgische Therapie.

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